著名医学期刊JAMA:大便药丸成功治疗肠道感染:pp电子

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艰难梭菌病毒感染每年导致14000名美国患者死亡。这种细菌感染主要是合意的,往往对抗生素有耐药性。

现在,科学家们发现了一种不同寻常的方法来处理这种细菌,将人类的尿液制成药丸。作者指出,这项研究的重要性在于,粪便重建长期以来被证明是减少艰难梭菌病毒感染的理想方法,但在安全性和友好关系方面并不太令人失望,这使得这种方法得到了广泛应用。

如果粪丸可以代替粪便再处理,这种方法就不能充分发挥其最重要的作用。这听起来很恶心,但原则上,人的排泄物就是人的排泄物,其主要成分只有细菌。目前的研究已经证明肠道细菌的功能非常重要,甚至有学者指出肠道菌群属于人体最重要的器官之一。

所以长期复制健康人的尿液和器官移植的想法很像。只是早在60年前,就有学者尝试这种方法治疗各种感染性疾病,逐渐形成了尿液重建的概念和方法。经典的尿液重建是通过鼻子将尿液输送到肠道,通过胃输送到食道,还可以从肛门为患者进行尿液重建。

因为通过肛门的方法比较安全,甚至有DIY模式,因为属于医疗手段,但一般不推荐。在最近的这项研究中,使用了一种相对安全的给药方法,即把尿液制成药丸,供患者服用。最近的这项研究发表在10月11日的国际著名医学学术期刊《JAMA》上。

研究人员将冷冻尿液制成1.6g胶囊,发现服用这种尿丸可以超过传统的艰难梭菌病毒感染的尿液重建化疗。在8周内,20例患者中有18例在服用30或60粒尿丸后呕吐完全缓解。哈佛医学院的儿科传染病专家IlanYoungster是这项研究的领导者。

他指出,虽然很恶心,但比通过管道制作好得多。这里需要20个志愿者关注研究,可以在JAMA这样的国际顶级医学期刊上发表。

为什么?首先,这个研究很丰富,也很恶心。也许这就是原因,但身份不是关键。关键是这项研究用了一种非常简单的新方法,通过化疗成功治疗了一种可怕的疾病。

或者有人说14000人不多,但是一次细菌感染就杀死了一大批孩子。考虑到整体的危害性,这个大概比埃博拉好。也就是说,让这些病人不要吃一些尿药丸,虽然恶心,但能活下来。

在JAMA公开发表,有道理。研究如下:2013年8月至2014年6月,在马萨诸塞州总医院,20名平均年龄为64.5岁(11-89岁)的志愿者参与了本研究。两组患者至少3次拒绝显示中度艰难梭菌病毒感染,这对于6-8周的万古霉素化疗是违宪的,或者至少2次显示重度艰难梭菌病毒感染,必须住院治疗。粪便来自健康志愿者,在-80至112冷冻。

患者在最后2天每天服用15粒尿胶囊药丸,然后随访症状和副作用6个月。主要疗效指标是安全性。有效性标准是呕吐缓解,8周内不发生。

在药物的临床研究中,一般不宜进行分级分析。本研究以不适合2级或以上为评价标准。用药不当是指某种药物引起的身体和心理上的副作用、毒性反应、过敏反应以及化疗不需要的其他反应。

它可能是一种预期的毒副作用,或者是一种意想不到的性或特定反应。次要疗效指标还包括通过问卷进行的疗效评价和每天肠蠕动次数。

研究中没有发现严重的副作用。14例患者经一次化疗后呕吐减少(70%;95%置信区间,47% ~ 85%)。新化疗后,6例违宪患者中有4例呕吐缓解,总体缓解率达90%以上(95%可信区间,68% ~ 98%)。肠蠕动频率在化疗3天后从每天5次下降到每天2次(P <0.001),8天后进一步下降到1次 自我健康评分(1 ~ 10)从化疗前的5分上升到化疗后的8分(P=0.001)。

可行性临床研究证明,这种尿丸显然可以作为艰难梭菌病毒感染,但关于安全性和有效性的最终结论必须通过更大规模的临床研究进一步验证。|pp电子。

本文来源:官方网-www.galaxygobbo.com

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